我在仁济医院的系列检查，请黄教授分析，谢谢！！！
最后更新：[咨询] 5年前 [用户]yqlyj
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咨询时间：2007-05-07 11:04:28 用户设置：
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咨询对象：[医生]黄佩文 手机 邮箱
我33岁，男，身高：170 体重：82公斤
2000年一次高烧41度，入院检查，发现血压高，尿检异常（具体指标忘了,可能管型，蛋白，血尿都有），内科医生说我是慢性肾炎，吩咐我高烧退后去肾内科复查，一周以后复查，指标一切正常。我就没有放在心上。
2002年－2004年，有几次感冒去医院检查，血压呈临界点（大概140/90)，其他没有查什么，
2002-2006年，腰部有沉重感，劳累后有硬梆梆的感觉，有间断性的恶心，干呕症状，早晨明显
前些日子，看了有关央视尿毒症的报道，急了，去医院检查
3月23号
尿常规：
pro 25mg/dl
ery 10/ul
红细胞 0-2
其他正常
血常规： 奢中性细胞 70.7（50-70％）
红细胞记数 6.14（3.8-5.8）
血红蛋白 181（115-175）
其他正常
血压：95/140(当时心情紧张，估计和偏高有关）
医生不敢下结论，要我查24蛋白总量和肾功能，因为血压高，给我配了达利全（卡维地洛片）
3月26日
血生化检查： 总蛋白 81.1
球蛋白 34.10
尿素氮 5.7
肌酐 91.4（４０－１４０）
尿酸 387
其他正常
24小时蛋白 24小时量 1550
尿蛋白定量 0.005 g/dl
24小时尿蛋白总量 0.090
血压：100/140，（一个实习医生量的，估计也有误差）
4月6日
继续我的随访检查，请医生帮我看看。
早晨留取晨尿中段，至医院尿检，蛋白尿一个＋，其他正常
血压120/70
由于上次的药降压不明显，改服用 科素亚（淥沙坦钾片）
接下来又查了２４小时定量，以下是结果：
尿量：１９５０ （水喝多了）
尿蛋白定量：０．００８
２４小时尿蛋白总量：０．１５６
10号尿检（非晨尿）：没有蛋白，红细胞０－１
血检
总蛋白 79
球蛋白 33
尿素氮 5.7
肌酐 87（４０－１４０）
尿酸 380
尿检晨尿还是25mg/dl，其他镜检没有发现任何异常
服用 科素亚（淥沙坦钾片）已经20天左右了，血压晚上和早上一般都是左手120/90或85 右手110/85
不知道这个血压是不是合理，我想让医生再降一点，不知可否？
我现在除了腰部不适以外（站立时间稍长，腰部很不适），早上还会干呕，累了也会干呕
不知道我怎么来消除蛋白？
我把上周做的全身体检报告详细给你说说
尿常规（是晨尿）：
除了蛋白尿是２５ｍｇ以外，其他的镜检都是正常
血常规：
NEU中性细胞：48.8(50-70%)
BASO碱性细胞：1.6(0-1)
红细胞计数:6.08(3.8-5.此项多次超标？
血红蛋白：１７８（115-175)此项多次超标？
空腹血糖：5.1正常
糖化血红蛋白：5.2%正常
肾功能：
球蛋白：32.40(20-30)此检查多次超标
白蛋白：47(35-55)
总蛋白：79.4(60-80)此检查多次超标
肌酐：８７（４０－１４０）
尿素氮：６．４（１．７－８．３）
尿酸：３８８（１１９－４２８）
甘油三脂：０．８４（０．５６－１．７）
总胆固醇：３．８６（３．１－５．７）
高密度脂蛋白：１．０３（０．９－２）
底密度脂蛋白：２．７５（０－３．４）
乙肝二对半：只有第二项表面抗体弱阳性，其他阴性
我现在的疑问是：
１，高血压到底是原发还是继发，听有的医生说我的年龄原发的很少，难道我的高血压是肾引起的吗？还是其他有原因
２，我现在明显的感觉就是早上起来会干呕几次，累了也会干呕，性生活后腰部有不适感，不喜欢站立，站立会使腰部很不适
３，眼袋明显（很多年了，估计有１０年左右了）
我的晨尿中始终有蛋白，非晨尿虽然没有，但是不能算数，２４小时定量也接近超标了，我知道，这个蛋白尿始终是个隐患，不知道用什么方法可以消除蛋白尿？
我的高血压如果我通过运动和饮食减肥成功的话，不吃药是不是可以？
平时还需要注意哪些问题？比如说是否不能熬夜太多等等？
补充一个问题
睡觉呼吸很深很沉很响，腰部感觉有下沉感，早上醒来感觉人很累，不知和肾有没有关系
我上周新做的尿蛋白微量，情况好象不容乐观
RBP 0.25 ug/ml <0.3(标准）
AIB 100 ug/ml <20(标准）
IgG 15 ug/ml <5(标准）
NAG 45 ug/ml <18.5(标准）
我是在上海仁济医院东院做的检查，因为不放心，上周做了个血糖的OGTT. 甘油三酯：1.18 总胆固醇：3.74 高密度酯：1 底密度酯：1.76 空腹：4.6 半小时：4.7 一小时：8 二小时：8.1 三小时：2.95
有人说结合高血压，肥胖，我可能有代谢综合症。高胰岛素血症。单从数值上看，可以定糖耐量受损（IGT）。让我过一段时间复查一下，顺道同时查一下胰岛素的曲线。
另外有一个症状忘了说了，是头昏，奢睡，大概从３月上旬开始的，早晨起床吃好饭以后尤其明显，检查颈椎有轻度骨质增生和项韧带钙化，头部脑彩超是正常的，我看了很多科，都找不出原因，我接下来要看颈椎，不知道还需要看哪一个科？
黄教授，请在百忙中帮我解答，万分感激！！！
2000年一次高烧41度，入院检查，发现血压高，尿检异常（具体指标忘了,可能管型，蛋白，血尿都有），内科医生说我是慢性肾炎，吩咐我高烧退后去肾内科复查，一周以后复查，指标一切正常。我就没有放在心上。
2002年－2004年，有几次感冒去医院检查，血压呈临界点（大概140/90)，其他没有查什么，
2002-2006年，腰部有沉重感，劳累后有硬梆梆的感觉，有间断性的恶心，干呕症状，早晨明显
前些日子，看了有关央视尿毒症的报道，急了，去医院检查
3月23号
尿常规：
pro 25mg/dl
ery 10/ul
红细胞 0-2
其他正常
血常规： 奢中性细胞 70.7（50-70％）
红细胞记数 6.14（3.8-5.8）
血红蛋白 181（115-175）
其他正常
血压：95/140(当时心情紧张，估计和偏高有关）
医生不敢下结论，要我查24蛋白总量和肾功能，因为血压高，给我配了达利全（卡维地洛片）
3月26日
血生化检查： 总蛋白 81.1
球蛋白 34.10
尿素氮 5.7
肌酐 91.4（４０－１４０）
尿酸 387
其他正常
24小时蛋白 24小时量 1550
尿蛋白定量 0.005 g/dl
24小时尿蛋白总量 0.090
血压：100/140，（一个实习医生量的，估计也有误差）
4月6日
继续我的随访检查，请医生帮我看看。
早晨留取晨尿中段，至医院尿检，蛋白尿一个＋，其他正常
血压120/70
由于上次的药降压不明显，改服用 科素亚（淥沙坦钾片）
接下来又查了２４小时定量，以下是结果：
尿量：１９５０ （水喝多了）
尿蛋白定量：０．００８
２４小时尿蛋白总量：０．１５６
10号尿检（非晨尿）：没有蛋白，红细胞０－１
血检
总蛋白 79
球蛋白 33
尿素氮 5.7
肌酐 87（４０－１４０）
尿酸 380
尿检晨尿还是25mg/dl，其他镜检没有发现任何异常
服用 科素亚（淥沙坦钾片）已经20天左右了，血压晚上和早上一般都是左手120/90或85 右手110/85
不知道这个血压是不是合理，我想让医生再降一点，不知可否？
我现在除了腰部不适以外（站立时间稍长，腰部很不适），早上还会干呕，累了也会干呕
不知道我怎么来消除蛋白？
我把上周做的全身体检报告详细给你说说
尿常规（是晨尿）：
除了蛋白尿是２５ｍｇ以外，其他的镜检都是正常
血常规：
NEU中性细胞：48.8(50-70%)
BASO碱性细胞：1.6(0-1)
红细胞计数:6.08(3.8-5.此项多次超标？
血红蛋白：１７８（115-175)此项多次超标？
空腹血糖：5.1正常
糖化血红蛋白：5.2%正常
肾功能：
球蛋白：32.40(20-30)此检查多次超标
白蛋白：47(35-55)
总蛋白：79.4(60-80)此检查多次超标
肌酐：８７（４０－１４０）
尿素氮：６．４（１．７－８．３）
尿酸：３８８（１１９－４２８）
甘油三脂：０．８４（０．５６－１．７）
总胆固醇：３．８６（３．１－５．７）
高密度脂蛋白：１．０３（０．９－２）
底密度脂蛋白：２．７５（０－３．４）
乙肝二对半：只有第二项表面抗体弱阳性，其他阴性
我现在的疑问是：
１，高血压到底是原发还是继发，听有的医生说我的年龄原发的很少，难道我的高血压是肾引起的吗？还是其他有原因
２，我现在明显的感觉就是早上起来会干呕几次，累了也会干呕，性生活后腰部有不适感，不喜欢站立，站立会使腰部很不适
３，眼袋明显（很多年了，估计有１０年左右了）
我的晨尿中始终有蛋白，非晨尿虽然没有，但是不能算数，２４小时定量也接近超标了，我知道，这个蛋白尿始终是个隐患，不知道用什么方法可以消除蛋白尿？
我的高血压如果我通过运动和饮食减肥成功的话，不吃药是不是可以？
平时还需要注意哪些问题？比如说是否不能熬夜太多等等？
补充一个问题
睡觉呼吸很深很沉很响，腰部感觉有下沉感，早上醒来感觉人很累，不知和肾有没有关系
我上周新做的尿蛋白微量，情况好象不容乐观
RBP 0.25 ug/ml <0.3(标准）
AIB 100 ug/ml <20(标准）
IgG 15 ug/ml <5(标准）
NAG 45 ug/ml <18.5(标准）
我是在上海仁济医院东院做的检查，因为不放心，上周做了个血糖的OGTT. 甘油三酯：1.18 总胆固醇：3.74 高密度酯：1 底密度酯：1.76 空腹：4.6 半小时：4.7 一小时：8 二小时：8.1 三小时：2.95
有人说结合高血压，肥胖，我可能有代谢综合症。高胰岛素血症。单从数值上看，可以定糖耐量受损（IGT）。让我过一段时间复查一下，顺道同时查一下胰岛素的曲线。
另外有一个症状忘了说了，是头昏，奢睡，大概从３月上旬开始的，早晨起床吃好饭以后尤其明显，检查颈椎有轻度骨质增生和项韧带钙化，头部脑彩超是正常的，我看了很多科，都找不出原因，我接下来要看颈椎，不知道还需要看哪一个科？
黄教授，请在百忙中帮我解答，万分感激！！！
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